Domanda
Buongiorno cari esperti di Vertici, sono una studentessa di psicologia e sto cercando del materiale per la mia tesi dal titolo “La disfunzione erettile su base psicogena”. Potrebbero essere utili link, libri, riferimenti, ricerche, etc. Potete aiutarmi? Grazie.
Risposta
Ciao Elisa, la disfunzione erettile (impotenza) è “l’incapacità di raggiungere e/o mantenere un’erezione sufficiente per una penetrazione vaginale e, dunque, per un rapporto sessuale soddisfacente”. Può comparire in qualsiasi momento del corso di vita, dal termine della pubertà alla vecchiaia; per alcuni uomini può essere un problema occasionale, per altri un problema frequente. E’ importante sottolineare che avere una disfunzione erettile non significa non essere capaci di avere un orgasmo o un’eiaculazione o non essere fertili. Generalmente l’impotenza viene suddivisa in impotenza organica ed impotenza psicogena. L’impotenza organica ha le sua cause in diverse patologie di organo e di apparato; mentre quella psicogena è legata a disfunzioni psicologiche che portano ad un’ansia legata alla prestazione sessuale. Difficilmente le forme di impotenza vengono classificate in base a questa grossolana classificazione, ma piuttosto cause organiche e psicogene si intrecciano. Un qualsiasi fattore neurologico, vascolare, ormonale, metabolico, psicogeno può portare problemi di erezione. I disturbi dell’erezione sono molto frequenti; si parla di un 10% circa di diffusione nella popolazione generale, che può salire fino ad oltre il 50% con l’aumentare dell’età (70 anni). E’ indubbio che un certo grado di disfunzione erettile (impotenza) rappresenta un fenomeno parafisiologico con l’invecchiare. Ma ci sono una serie di fattori di rischio che, a prescindere dall’età, possono favorire tale disfunzione:
malattie vascolari e cardiovascolari
diabete mellito
obesità
sedentarietà
fumo, principalmente di sigaretta
abuso cronico di alcol e droghe
farmaci di comune uso psichiatrico o internistico
patologie neurologiche, come la sclerosi multipla e lesioni midollari di varia natura,e psichiatriche
interventi chirurgici e radioterapici sulla pelvi
insufficienza renale ed epatopatie
Le cause psicologiche delle disfunzioni erettili includono il timore della prestazione, lo stress, la depressione ed i conflitti matrimoniali, il calo di interesse nella coppia, difficoltà di relazione, incomprensioni che possono favorire un ritiro sessuale.
E’ importante sottolineare come alla base del meccanismo erettivo ci sia una stretta sinergia tra il sistema nervoso centrale (dove nasce il desiderio attraverso le sensazioni visive, tattili, olfattive e psicogene) e il sistema vascolare.
Innanzitutto per raggiungere un’erezione è necessario un normale e intatto organo sessuale. A seguito una regolare circolazione ormonale, poi un buono afflusso sanguigno all’organo sessuale. Infine e non di meno importanza occorre una risposta psicologica adeguata ad una stimolazione sessuale.
Dunque come si sottolineava prima, le cause delle disfunzioni erettili possono essere classificate come organiche o psicologiche. Generalmente gli uomini ritengono che questa disfunzione sia legata a fattori organici, ma invece fattori psicologici legati all’ansia, alla depressione, alla relazione con il partner, risultano essere molto significativi. Vi è una forte combinazione di fattori organici e psicologici. Quindi un corretto inquadramento diagnostico del paziente con deficit erettile deve tener conto sia della componente organica, sia della componente intrapsichica del paziente e della sua componente relazionale con la partner.E’ importante quindi, prima di tutto, condurre un attento esame medico, allo scopo di appurare la presenza di cause organiche, per poi passare agli aspetti psicologici, che nella stragrande maggioranza dei casi incidono significativamente.
Nel caso in cui si appurino delle cause organiche, sarà l’urologo o andrologo a valutare l’opportunità di rimedi farmacologici, ormonali o chirurgici.
Quando il problema non deriva da una condizone medica, la disfunzione sessuale ha generalmente un decorso favorevole se trattato attraverso un intervento psicologico. Le problematiche legate alla sessualità creano spesso imbarazzo, paura e per questo le persone non chiedono immediatamente un intervento psicologico: se la coppia non riesce a trovare una soluzione ai propri problemi sessuali, o se le cause dei problemi di erezione, l’ansia da prestazione, l’apatia non vengono risolti autonomamente, è consigliabile rivolgersi senza inibizioni a uno psicoterapeuta.
Gli interventi dello psicologo in sessuologia sono vari: ci si può rivolgere ad uno psico-sessuologo che, sulla base di programmi specifici, cercherà di portare la concentrazione del paziente sull’amore e sul piacere piuttosto che sulla prestazione e permetterà di rimuovere le ansie, migliorando così la comunicazione e il rapporto di coppia. Le fasi del trattamento psicoterapeutico sono diverse: si parte dall’accettazione del disturbo sessuale come realtà temporanea dell’uomo o della coppia per passare poi all’esternazione dei desideri e delle esigenze sessuali e alla definizione delle aspettative, per finire chiarendo tutti i dubbi e fornendo informazioni. Un’ulteriore fase terapeutica prevede la presa di coscienza di una sessualità priva di ansia. Con la terapia di coppia si può arrivare a vincere la paura del rapporto sessuale affrontando temi generali e di tipo sessuale con il proprio partner, rimuovendo le tensioni esistenti. Può essere anche utile parlare e discutere espressamente del problema.
Ecco alcuni link utili:
Disfunzione erettile sul giornale italiano di psicopatologia
Disturbo maschile dell’erezione
Disfunzione erettile, abstract
Disfunzioni erettili
Cause del deficit erettile
Giornale italiano di medicina sessuale
Prevenzione andrologica
Valutazione clinica e terapia della dsfunzione erettile
Disfunzione erettile
Definizioni
Cos’è la disfunzione erettile
Cause della disfunzione erettile maschile
Visita andrologica
Terapie per le disfunzioni erettili
Questi libri che trattano l’argomento sono particolarmente utili ed esaustivi:
Psicologia e psicopatolgia del comportamento sessuale
Autore: Dettore D.
Editore:McGraw-Hill, Milano
Anno:2001
Clinica delle disfunzioni sessuali
Autore: Fenelli, Lorenzini
Anno: 1999
Editore: Carocci Roma
Diagnosi e trattamento delle disfunzioni sessuali
Autore: Simonelli Chiara
Anno: 2002
Editore: Franco Angeli – Milano
Vincere l’impotenza
Autore: Metz & McCarthy
Anno:2007
Buon lavoro Elisa e in bocca al lupo per la tesi!
Risponde
Anna Livia Balderi
titolo: La disfunzione erettile
autore: Anna Livia Balderi
richiedente: Elisa, 23 anni
data di pubblicazione: 28/04/2011
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